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减肥变厌食女比男高危10倍发育停顿死路一条


2020-06-19


减肥变厌食女比男高危10倍发育停顿死路一条减肥变厌食女比男高危10倍发育停顿死路一条

(香港讯)当减肥人士以为只是为了甩掉肥肉而禁食时,他们不知道原来正是向厌食症发出“邀请函”的动作。渐渐地,减肥人士开始害怕食物,讨厌进食,对进食感到内疚,不自觉地越陷越深。

大众视瘦为美,在传媒、广告、朋辈“洗脑”下,有青少年减吃减喝兼狂做运动,容不下身上有一丁点赘肉,不自觉堕入厌食症困局。瘦骨嶙峋,常感寒冷,皮肤乾燥,头髮脱落,在持续缺乏营养下发育突然煞停,身形也较同龄矮细。

青少年在青春期特别容易受朋辈影响。一个学业成绩不俗的开朗少女,可以因为同学一言半语,在短短一两个月内,疯狂减肥,谢绝一切“肥腻”食物,结果体重连同成绩和情绪同时急降。

“一个15岁女生与妈妈一起前来求诊,原因是女生时常喊冷,即使是盛夏,也需要穿上多件衣物保暖。其实她早于11岁已开始来经,可是求诊时已停经。临床观察,她的身形十分瘦削,样貌和体型也较实际年龄为细。当排除甲状腺问题、癌症或肺结核等病症后,怀疑她有厌食症,于是转介予精神科专科医生跟进。”养和医院驻院医生吴伟棠说。

惧寒、停经 穿鬆身衫遮掩

经常感到寒冷,是厌食症患者常见徵状。“不断减重,皮下脂肪没有了,自然容易感觉冻。另外,避免家人批评身形过瘦,索性穿衣遮掩。因此,不少患者爱穿鬆身衣物。”精神科医生郑欣怡说。

吃得少,体重过轻,还会影响患者内分泌。“初期经期较乱,当体重进一步下跌,严重者会停经;当情况没改善,甚至可能无法怀孕。”郑欣怡指出,若患者早于未发育时已有厌食症,或会延迟甚至停顿发育。

据欧美统计数字,每1000人中便有5人患厌食症,女性比男性多7至10倍,香港的情况也相近。郑欣怡多年来接触过不少厌食症患者,其中以十来岁的年轻女生居多。

“大部分患者由家人陪同求诊。记得多年前有一个约14岁的女生,本来身形略胖,但经历两个月暑假后,体重从120磅减至100磅。那是源于她参加暑期活动时,被其他参加者取笑肥胖,于是她做很多运动及节食,并将她觉得会致肥的食物,例如煎炸、肉类、澱粉质等,一律戒掉,只吃蔬菜及水果。暑假结束后,该女生的瘦身成绩获同学认同,纷纷讚她靓!”

但问题来了,那年该女生开始準备会考,却因吃不够,身体缺乏营养,常常疲倦,无法集中精神听课和温习,向来成绩优异的她,学习表现不断下跌,体重也继续递减。

【Profile】

吴:驻院医生吴伟棠

社会瘦身风起盛行,不少人因而有瘦身压力。除了为追求纤瘦外表而减重,其他因素例如家庭、工作或学习压力,也容易导致厌食症。

邓:精神科医生邓欣怡

不少厌食患者的自信心相对较低,而瘦身成果让他们取得成功感及别人的认同和尊重。

难忍考试压力转为控制体重

“该女生的妈妈察觉不妥,女儿原是开朗少女,却在一个暑假后变得拣饮择食,对饮食诸多不满,于是在女儿新学期开始约两个月带她求诊。”郑欣怡解释,压力是厌食症其中一个重要成因,由于该女生自我要求较高,喜欢别人讚赏和认同,凑巧当时她要面对会考,无法控制和应付来自学习、考试的压力,于是转移至自己能控制的事情上,对自己的身形和体重定下很严格的标準,最终患上厌食症。

郑欣怡建议,当家长发现子女有厌食症徵状时,尽快求诊。“上述女生在短短两个月间得了厌食症,但治疗最终长达3年!厌食症属较难医治的病患,及早治疗,治疗过程相对较容易,不宜拖太久才接受治疗。”至于患病多久才算长时间?“1年, 涉及日常饮食习惯,时间愈长,要改变便愈艰难。”

家长常批评身形  子女易厌食

遗传因素,也增加患上厌食症风险!外国不少研究发现,家有厌食症患者,即使并非同住,其家人患有厌食症风险也较一般人高。郑欣怡也不时遇上母女同时患厌食症的个案。

“妈妈以前是患者却不自知,也不觉得自己的饮食习惯有问题,但经过查问病历时才发现。父母的饮食习惯往往会影响子女,例如,妈妈每餐都煮低卡食物给子女吃,也有妈妈爱批评子女的身形和体重等。”

郑欣怡指出,两代同时有厌食症,治疗的确相对困难,但治疗目标多以子女为主,因为她接触过的个案中,厌食症子女的饮食行为相对较妈妈极端和古怪,例如用餐时把食物切成小块,数小时也未吃完一餐,用餐时爱把食物拨来拨去,或吃完后到洗手间扣喉等。

过量运动 易哭要留意

当家长发现子女有以下徵兆时,应该尽快寻求医生的专业意见。

1)饮食习惯变得拣择和奇怪。

2)做过量运动,例如每日运动数小时,甚或做100次仰卧起坐、100次掌上压等。

3)情绪不稳定,容易哭,集中力弱,学习成绩退步。

4)体重过轻,原因是吃得太少或只选择低热量食物。

5)如果成人BMI<17.5,而不是由其他疾病引致,就符合厌食症诊断标準之一。计算BMI:BMI=体重(kg)/身高(m)2。

6)内分泌出现问题,女的突然停经,男的性慾转差。

文/田心.2018.01.16

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